שיחה מהירה

מעוניינים בהצעת מחיר או מידע נוסף? השאירו פרטים ונשוב אליכם בהקדם:

ביטוח בריאות

ביטוח בריאות

ביטוח בריאות מהי הרפורמה שחלה בתחום ביטוחי הבריאות?

בשנת 2016 נחקקה תקנה על פיה הביטוח החוזי הישן והמסורבל שהיה קיים עד אז מחליף את מקומו בביטוח תקנה לפיו לאחר כל שנתיים ביטוח הבריאות מתעדכן באופן אוטומטי,
כך שאין כל צורך בהליך בירוקרטי ארוך ומסורבל וכן במילוי שאלון מחדש כפי שהיה נהוג לפני כן בביטוח החוזי.

באילו מסגרות קיים ביטוח בריאות?ביטוח בריאות

ביטוח בריאות מסופק באמצעות 3 מסגרות שונות:

1. ביטוח באמצעות קופ"ח

שירות המעניק כיסוי אחיד הניתן על ידי המדינה לכל תושביה, כאשר דמי הביטוח נגבים מתוקף חוק.
סל שירותי הבריאות במסגרת זו ניתן לכל הציבור באמצעות קופות החולים וממומן מתקציב המדינה ומדמי ביטוח בריאות (הנגבים ע"י ביטוח לאומי) גם יחד.

2. שירותי בריאות נוספים (שב"ן)

שירותי בריאות נוספים מוצעים בתשלום נוסף על ידי קופות החולים למבוטחיהם ומספקים עבורם תחומי כיסוי רבים שאינם כלולים במסגרת ביטוח הבריאות הממלכתי. בין השירותים הללו כלולים: השתתפות ברכישת תרופות ואביזרים רפואיים, רפואה משלימה, בחירת מנתח, מימון טיפולים רפואיים בחו"ל, חוות דעת מרופא מומחה ועוד. התשלום עבור שירות זה נקבע ע"י קופות החולים עפ"י קבוצת גיל ומיועד עבור כל אדם ללא כל קשר למצבו הבריאותי.

3. ביטוח פרטי באמצעות חברות הביטוח

כשמדובר בביטוח דרך חברות הביטוח המצב מעט יותר מורכב וכולל 3 סוגי ביטוח:
כיסוי מוסף – כיסוי נוסף, המכיל שירותים שאינם כלולים בסל הבסיסי או בשב"ן.
כיסוי תחליפי – כשמו כן הוא, כיסוי המהווה תחליף לסל השירותים הבסיסי או השב"ן.
כמו כן, כיסוי זה לעיתים מרחיב שירותים מסוימים דוגמת השתלות.
כיסוי משלים – כיסוי המעניק השלמה לשירותים הניתנים בסל הבסיסי או בשב"ן.

מה היתרון של ביטוח בריאות פרטי על פני ביטוח משלים בקופ"ח

שב"ן מספק לרוב מענה חלקי עבור מצבים בריאותיים מורכבים, תרופות אשר נמצאות מחוץ לסל וכן השתלות או ניתוחים בחו"ל. לעומת זאת, ביטוח פרטי מעניק מגוון יתרונות כגון: מימון תרופות שאינן בסל הבריאות, מימון מלא עבור השתלות בחו"ל, כיסוי מלא עבור ניתוחים בחו"ל ללא תלות בקופ"ח ובמשרד הבריאות.

ביטוח בריאות דברים שחשוב לזכור:

ביטוח בריאות פרטי נחשב כיום כמרכיב חובה במסגרת פוליסות הביטוח הקיימות לאדם היות ומעניק סל שירותים רחב ומקיף בתחום הבריאות החשוב מאין כמותו.

להמשך קריאה בנושא: לחצו כאן

לקריאה בנושאים:
> ביטוח מחלות קשות
> ביטוח חיים

מעוניינים בקבלת מידע נוסף בנוגע לביטוח בריאות?
מלאו פרטיכם וניצור עמכם קשר בהקדם.

צרו איתנו קשר

פרטי יצירת קשר

חלוצי התעשייה 40, חיפה
שעות זמינות 8:30-20:00